octubre 17, 2024 14 Lectura

Por William Misner Ph.D.

¿Qué es la EPO?

La eritropoyetina (EPO) es una sustancia natural hormona que estimula la producción de glóbulos rojos (RBC). La eritropoyetina es una hormona glicoproteica producida en los riñones y que contiene una estructura de 165 aminoácidos. La mayor parte de la eritropoyetina se produce en la corteza renal del riñón, pero una parte también se produce en el hígado (principalmente en el feto), el cerebro y el útero.

¿Por qué es importante?< /p>

La producción de eritropoyetina es estimulada por niveles bajos de oxígeno en las células intersticiales de los capilares peritubulares de los riñones. Después de su producción en los riñones, la EPO viaja a la médula ósea donde estimula la producción de glóbulos rojos (RBC) [2]. La EPO aumenta la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre del cuerpo, pero sólo hasta cierto punto. Una sobreabundancia puede comprometer la salud y dificultar la dinámica del flujo sanguíneo con implicaciones que limitan el rendimiento. En ausencia de EPO, la médula ósea sólo forma unos pocos glóbulos rojos.

¿Por qué son importantes los glóbulos rojos?

Los glóbulos rojos transportan hemoglobina rica en hierro durante hasta 120 días y luego mueren. A menos que haya un suministro continuo de hierro, vitamina B-12, vitamina C y folacina, la anemia y la reducción de la capacidad de transporte de oxígeno se manifiestan de dos maneras:

  1. Recuento bajo de glóbulos rojos
  2. Glóbulos rojos malformados.

¿Cómo se puede aumentar la capacidad de transporte de oxígeno?

Existe una clara diferencia entre los métodos de dopaje sanguíneo con EPO, nocivos y poco éticos, y la nutrición segura que aumenta efectivamente la capacidad individual de transporte de oxígeno. Once puede mejorar su salud y capacidad de transporte de oxígeno similar a la EPO sin comprometer la salud o integridad del atleta. Los niveles de EPO de hasta el 48% mejoran de forma segura el rendimiento en los hombres; sin embargo, más allá de este nivel, aumenta el riesgo de comprometer la salud. Consulte las sugerencias dietéticas a continuación sobre vitaminas, minerales, proteínas y cómo evitar la anemia para garantizar la capacidad de transporte de oxígeno.

¿Puede el exceso de EPO ser letal?

Sí . El margen entre cantidades efectivas y letales de EPO es muy estrecho. El uso de EPO puede ser LETAL. Muchos atletas que buscaban obtener sus efectos para mejorar el rendimiento han muerto a causa de una EPO administrada incorrectamente. El uso inadecuado de EPO exógena puede provocar niveles elevados de hematocrito (es decir, sangre espesa que es difícil de bombear). La EPO elevada aumenta el riesgo de ataque cardíaco debido al aumento del hematocrito. Se prefiere elegir opciones sostenibles y saludables.

La EPO exógena se elimina totalmente de la orina dentro de las 48 horas posteriores a su administración y se elimina de la sangre dentro de las 72 horas posteriores a su administración, pero sus efectos fisiológicos prevalecen durante varios meses). .[ 3] Una mirada a la compleja vía de la EPO ilustra aún más un proceso fisiológico complejo a continuación; consulte RUTAS[4]. La investigación siguió a más de 7000 hombres de mediana edad durante más de 12 años y descubrió que el riesgo de diabetes aumenta proporcionalmente al aumento del hematocrito.[19] [20]. Los hombres con hematocritos superiores al 48 por ciento tienen un riesgo 400 % mayor de diabetes mellitus no insulinodependiente. Los niveles máximos recomendados para una mujer son ligeramente inferiores, 45 %.

Esta intervención nutricional es paralela al efecto de la intensidad del ejercicio para aumentar la EPO. Las intervenciones nutricionales y de entrenamiento para resolver los niveles bajos de EPO durante la suplementación con hierro (solo prescritas por un médico que debe monitorear el progreso) no deben permitirse por encima de un rango de referencia del 48% en hombres y 45% en mujeres. Investigaciones similares confirman este informe.[21] [22] [23]

¿La intensidad del ejercicio aumenta la EPO?

Es complicado . Roberts & Smith midió los efectos de la hipoxia inducida por el ejercicio sobre la producción fisiológica de eritropoyetina. Veinte atletas se ejercitaron durante 3 minutos con un consumo máximo de oxígeno del 106-112%. La condición física de estos atletas proporciona un entorno fisiológico para aumentar la EPO de forma natural a partir de intervalos cortos máximos de 3 minutos. La saturación de oxihemoglobina estimada se midió mediante oximetría de pulso con sonda reflectante (Nellcor N200) y se validó frente a la saturación de oxihemoglobina arterial mediante COoximetría en ocho atletas. Las concentraciones séricas de eritropoyetina, medidas con el radioinmunoensayo INCSTAR Epo-Trac, aumentaron significativamente entre un 19 y un 37% 24 horas después del ejercicio en 11 participantes que también tenían una saturación arterial de oxihemoglobina < o = 91%. Se observaron niveles reducidos de ferritina y aumento del recuento de reticulocitos 96 horas después del ejercicio. Sin embargo, no se observaron cambios significativos en los niveles de EPO en nueve atletas sin desaturación y ocho controles sin ejercicio. Se demostró una buena concordancia entre la saturación de oxihemoglobina arterial y el porcentaje estimado de saturación de oxihemoglobina (límites de concordancia = -3,9 a 3,7). Concluyeron que un período corto de ejercicio supramáximo de 3 minutos podría inducir tanto hipoxemia como aumento de los niveles de eritropoyetina en individuos bien entrenados. Los niveles de hipoxemia arterial por debajo del 91% durante el ejercicio parecen ser necesarios para la elevación inducida por el ejercicio de los niveles de eritropoyetina sérica. Además, se encontró que la oximetría de pulso con sonda reflectante es un predictor válido del porcentaje de saturación de oxihemoglobina arterial durante el ejercicio supramáximo cuando el porcentaje de saturación de oxihemoglobina estimada &gt. ; o = 86%.[9]

¿Qué componentes nutricionales naturales ayudan en la producción de EPO?

La adecuación de proteínas es un factor en producción de eritropoyetina (EPO). Una nutrición proteica inadecuada puede reducir la EPO producida. La respuesta eritroide a la eritropoyetina (EPO) depende en gran medida de la adecuación y calidad de las proteínas de la dieta. El bazo del ratón es un órgano eritropoyético que contiene una población de células que responden a la EPO y que puede amplificarse fácilmente mediante la administración de la hormona. Los investigadores determinaron el efecto de una dieta libre de proteínas ofrecida gratuitamente a ratones hasta dos días después de la inyección de r-Hu EPO (1000 mU/200 ul) sobre la respuesta de la población anterior. Se prepararon suspensiones de células esplénicas de ratones experimentales y de control en micropocillos que contenían 400 mU de r-Hu EPO y el medio apropiado. La respuesta a la EPO se evaluó en términos de absorción de 3H-timidina. Los resultados obtenidos indican que la restricción proteica inducida de forma aguda suprimió la respuesta de la población de células esplénicas sensibles a la EPO a la EPO cuando se impuso a ratones inmediatamente después de la inyección hormonal, y sugieren la aparición de tasas deficientes de diferenciación de unidades eritropoyéticas mediante la restricción proteica. un título="" href="http://www.hammernutrition.com/knowledge/diet-for-increasing-your-natural-epo.280.html?sect=endurance-library-section#_ftn11">[11] La ingesta adecuada de proteínas en la dieta es de 1,4 a 1,7 gramos/kilogramo de peso corporal por día para un atleta de resistencia.

¿Qué otros elementos y procesos nutricionales afectan la producción natural de EPO y oxígeno del cuerpo? ¿capacidad de llevar?

Hierro dietético.Para garantizar la capacidad de transporte de oxígeno, se debe tomar el valor diario recomendado de hierro. Las fuentes alimenticias de hierro son las carnes rojas, el hígado y las yemas de huevo. La mayoría de la harina, el pan y los cereales están fortificados con hierro. Si la dieta continúa siendo deficiente en hierro, sólo un médico debe prescribir y supervisar la suplementación con hierro.

Calorías.Se necesitan calorías para la producción de EPO. Se requiere suficiencia calórica (a pesar del gasto de ejercicio) para una liberación óptima de EPO. Si el entrenamiento provoca pérdida de peso, es posible que se esté produciendo una pérdida de EPO. Para probar la hipótesis de que el cese temprano de la producción de eritropoyetina (Ep) durante la hipoxia hipobárica es inducido por una menor ingesta de alimentos, los investigadores compararon el título de Ep en plasma de ratas después de la exposición a hipoxia continua (42,6 kPa = 7000 m de altitud) durante 4 días. en ratas alimentadas o en ayunas después de la exposición a hipoxia discontinua. Descubrieron que la Ep plasmática era bastante baja después de 4 días de hipoxia continua. Sus hallazgos mostraron que el ayuno reduce la respuesta de EPO a la hipoxia en ratas normales [12].

Hormona y glucosa. La producción de EPO también tiene raíces dependientes de hormonas relacionadas de manera compleja con el metabolismo de la glucosa y la adecuación de calorías. Se investigó el efecto del reemplazo de Thyroid-T3 y la suplementación con glucosa sobre la producción de eritropoyetina en ratas hipóxicas en ayunas. Se descubrió que 48 horas de ayuno reducían significativamente los niveles circulantes de hormonas tiroideas y la producción de eritropoyetina renal y extrarrenal en respuesta a la hipoxia. Estos efectos del ayuno desaparecieron por completo cuando los animales tuvieron libre acceso a una solución de glucosa al 25% como agua de bebida, a pesar de su falta de ingesta de proteínas. Las dosis de reemplazo de T3 (0,5 microgramos/100 g por día) restauraron la producción de eritropoyetina en los animales en ayunas, pero también aumentaron la respuesta de los controles alimentados. Para evitar el efecto de la T3 endógena, los experimentos se repitieron en ratas tiroidectomizadas. Se encontró que la producción de EPO en ratas atiroideas disminuyó notablemente, con valores equivalentes a los encontrados en animales en ayunas normales, y no se vio afectada por el ayuno o la suplementación con glucosa. Las dosis de reemplazo de T3 aumentaron la producción de EPO en los tres grupos, pero los animales en ayunas necesitaron cinco veces más T3 para obtener una respuesta similar a la observada en el grupo alimentado. La suplementación con glucosa mejoró el efecto de la T3 en los animales en ayunas, pero no los restauró por completo. Estos resultados indican que la privación calórica es la principal responsable de la disminución de la producción de EPO inducida por el ayuno y que este efecto probablemente esté mediado tanto por un nivel reducido de T3 como por una menor capacidad de respuesta a ella.[13] Por lo tanto, un déficit de calorías requiere un 500% más hormona tiroidea (T3) para mantener los niveles de EPO. Esta es una buena razón para controlar la ingesta de calorías durante un entrenamiento con alto gasto calórico.

Absorción de hierro.Las intervenciones dietéticas aumentan significativamente la tasa de absorción de hierro no hemo durante la producción de EPO. Es muy importante incluir alimentos para mejorar la absorción de hierro no hemo, especialmente cuando la pérdida de hierro inducida por el ejercicio es alta o cuando no se consume hierro hemo, como en una dieta vegetariana. La absorción de hierro hemo es muy eficaz; La presencia de carnes rojas aumenta la absorción de hierro no hemo en un 400%. Sólo entre el 1% y el 7% del hierro no hemo presente en los vegetales básicos del arroz, el maíz, los frijoles negros, la soja y el trigo se absorbe si se consume solo. La vitamina C mejora la tasa de absorción del hierro no hemo de las carnes rojas. Las dietas que incluyen un mínimo de cinco porciones diarias de frutas y verduras proporcionan una cantidad adecuada de vitamina C para estimular la absorción del hierro no hemo. El calcio, los polifenoles, los taninos del té y los fitatos (un componente de los alimentos vegetales), el arroz y los cereales inhiben la absorción del hierro no hemo. Algunas de las proteínas que se encuentran en la soja inhiben la absorción de hierro no hemo. La mayoría de las personas sanas mantienen reservas normales de hierro cuando la dieta proporciona una amplia variedad de alimentos. Sin embargo, si la dieta contiene grandes cantidades de oxalatos y fitatos de vegetales de hojas verdes oscuras y cereales integrales, la absorción de hierro disminuye debido a la unión con el hierro en el intestino. La alta absorción de hierro hemo se ve favorecida aún más por los alimentos que contienen vitamina C en un ambiente ácido que se encuentra en el estómago. La ingesta diaria recomendada de hierro es de 10 a 18 miligramos para hombres adultos y mujeres posmenopáusicas. La mayoría de los atletas de resistencia consumen demasiado hierro. El hierro se agrega al pan, los cereales y la mayoría de los alimentos envasados.

A partir de un análisis dietético generado por computadora en 16 atletas de resistencia y 9 no atletas, se evaluó la ingesta de hierro a partir de la ingesta de alimentos informada.

Los resultados de estos datos son los siguientes:

GRUPO

POR CIENTO DIARIO DE HIERRO (RDI/RDA)

ATLETA DE RESISTENCIA MASCULINO

279%

ATLETA DE RESISTENCIA FEMENINA

193%

MASCULINO SEDENTARIO

158%

MUJER SEDENTARIA

115%

¿Cuáles son algunas combinaciones de alimentos que aumentan la absorción de hierro?

La forma en que se combinan los alimentos puede afectar la tasa de absorción de hierro. Una sobredosis excesiva de hierro no es saludable y debe evitarse. Los efectos secundarios comunes de la sobrecarga aguda de hierro son dolor gastrointestinal, estreñimiento, náuseas y acidez de estómago. Los niveles excesivos de hierro pueden generar una infección continua de bajo grado. Los alimentos son la mejor fuente de hierro. La mejor fuente alimenticia de hierro es el hígado y las carnes rojas. Estos alimentos contienen hierro hemo, que se absorbe mejor que el hierro no hemo. El hierro no hemo se puede encontrar en las verduras de hojas verde oscuro (espinacas, acelgas y col rizada) y en los cereales integrales (salvado y pan integral). Incluya verduras de hojas verdes oscuras y cereales integrales en la dieta diaria. Los oxalatos y fitatos que se encuentran en las verduras de hojas verde oscuro y los cereales integrales disminuyen la absorción de hierro porque se unen al hierro en el tracto gastrointestinal. Los cereales fortificados con hierro aumentan el contenido de hierro de la dieta. Se puede desarrollar anemia con una dieta sin carne y/o si el almacenamiento o la ingesta de hierro es bajo.

La carne roja contiene ácido araquidónico, un nutriente precursor de la EPO, pero también contiene altos niveles de grasas saturadas y El colesterol sugiere que un poco (de vez en cuando) es bueno, pero demasiado comprometerá perjudicialmente los niveles de lípidos cardiovasculares. No se recomienda agregar hierro a la dieta en forma de suplemento, excepto bajo la supervisión de un médico que esté monitoreando los niveles séricos de la sangre para determinar un resultado específico. Se ha demostrado que comer carne roja 1 o 2 veces por semana puede contribuir a proporcionar sustratos que se sabe que regeneran la EPO, como se muestra en investigaciones con animales. Se descubrió que la capacidad del ácido araquidónico (AA), el precursor de la prostaglandina bisenoica para estimular la eritropoyesis y la producción de eritropoyetina (EP) en ratones policitemicos exhipóxicos y el riñón canino perfundido aislado programado estimula la eritropoyesis cuando se administra a ratones policitemicos exhipóxicos en la dosis más baja probada ( 50 microgramos/kg i.p.). Las prostaglandinas sintetizadas endógenamente, sus intermediarios y/u otros productos del metabolismo de los AA, como la prostaciclina y las prostaglandinas, desempeñan un papel importante en el control de la producción de EPO.[14] Los niveles de hematocrito se restablecen mediante el suministro de sustratos dietéticos o suplementarios específicos para apoyar el los mecanismos naturales de producción de EPO del cuerpo durante el ejercicio de resistencia y el estrés.

SUSTRATOS QUE AYUDAN AL METABOLISMO DE EPO[15]

  1. Acidophilus: entre 15 y 30 mil millones de probióticos
  2. Coenzima Q10: 150-300 mg al día
  3. Ajo: 2 dientes o 2 cápsulas hasta 3 veces al día
  4. Algas marinas: 100-225 microgramos
  5. Vitamina B6 - 50-100 mg
  6. Vitamina B12: 200-1000 mcg
  7. Ácido fólico - 800 mcg
  8. Enzimas proteolíticas: bromelina y toxinas papaína
  9. Selenio - 200 mcg
  10. Vitamina A: 15 000 UI al día o Betacaroteno: 25 000 UI al día
  11. Complejo de vitamina B - 50-100 mg
  12. Vitamina C más bioflavonoides: 1-3 gramos (dosis dividida)
  13. Vitamina E: 400 UI al día
  14. Cobre - 2 mg
  15. Zinc 40 mg al día ---->(No tome zinc en cantidades superiores a 40 mg al día, ya que puede interferir con el metabolismo del hierro y el cobre)

Más recomendaciones dietéticas

Existe un método para mejorar la absorción de hierro en ausencia de alimentos ricos en oxalato o fitato mencionados anteriormente. Si las medidas de laboratorio de sangre de hematocrito, hemoglobina o ferritina son bajas, el atleta puede agregar 1 gramo de vitamina C a un corte magro de carne roja de 3 a 4 onzas cocido en una sartén de hierro una o dos veces por semana. Se publicó un protocolo dietético completo para pacientes con cáncer que reciben quimioterapia y radiación y es aplicable a atletas de resistencia sobreentrenados que presentan niveles bajos de hematocrito.[16]

Conclusión< /p>

En adultos normales, los riñones producen EPO, que inicia aproximadamente el 90% de la producción natural de eritropoyetina. La exposición a la oxigenación de los tejidos regula la producción de eritropoyetina. Una menor saturación de oxígeno en el aire que inhalamos (ya sea por altitud o por entrenamiento en intervalos hipóxicos) estimula a los riñones a activar los mensajeros químicos para indicar a la médula ósea que aumente la producción de EPO para resolver la falta de exposición al oxígeno. La hipoxia o anemia estimula la producción renal de eritropoyetina para aumentar la producción de glóbulos rojos. La EPO liberada por los riñones aumenta la tasa de división de los glóbulos rojos y la diferenciación de células específicas en la médula ósea.

La deficiencia dietética de alimentos y micronutrientes específicos, el desequilibrio hormonal y la falta de estrés en el entrenamiento hipóxico específico inhiben la producción endógena (natural) de EPO. Además, el desequilibrio nutricional debido a la restricción calórica (o el gasto relacionado con el ejercicio), la deshidratación, la intoxicación por líquidos, el exceso de calcio, el exceso de inositol, el exceso de alimentos con oxalatos, el exceso de ácido fítico de los cereales o la falta de entrenamiento en intervalos hipóxicos inhiben la producción natural de EPO. también. [17 ] [18],

Manipular la dieta para determinar la adecuación de proteínas y calorías totales, monitorear la hidratación, usar suplementos, cronometrar las combinaciones de alimentos, agregar ejercicio hipóxico semanal seguido de días fáciles o de descanso, todo aumenta la Liberación de EPO natural para una capacidad máxima de transporte de oxígeno saludable. Además, hay muchas maneras de utilizar la dieta y el bienestar para garantizar que la producción de glóbulos rojos del cuerpo sea adecuada y que su capacidad de transporte de oxígeno esté funcionando.

[1] Director de Investigación y Desarrollo Desarrollo de productos para HAMMER NUTRITION LTD. 1-800-336-1977, Whitefish, Montana.

[2] Cortesía de De Wikipedia, la enciclopedia libre @: http://en.wikipedia.org/wiki/Main_Page

[3] In-Tele-Health 2002 (del CD-ROM Hyperhealth Pro)

[4] Cortesía de Biocarta @ http://www.biocarta.com/pathfiles/h_eponfkbPathway.asp

[5] FARMACOLOGÍA CLÍNICA DE PROCRIT@: http: //www.procrit.com/profonly/nephrology/what_is_procrit/clinical_pharmacology.html

[6] Fisher JW. Modulación farmacológica de la producción de eritropoyetina. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1988;28:101-22.

[7] La plasmaféresis es el proceso de separar ciertas células del plasma en la sangre mediante una máquina; sólo las células se devuelven a la persona. La plasmaféresis se puede utilizar para eliminar el exceso de anticuerpos de la sangre.

[8] Roberts D, Smith DJ, Donnelly S, Simard S., La contracción del volumen plasmático y la hipoxemia inducida por el ejercicio modulan la producción de eritropoyetina en humanos sanos. Clin Sci (Londres). 2000 enero;98(1):39-45.

[9] Roberts D, Smith DJ. Concentración de eritropoyetina y saturación de hemoglobina arterial con ejercicio supramáximo. J ciencia deportiva. 1999 junio;17(6):485-93.

[10] Brun JF, Bouchahda C, Chaze D, Benhaddad AA, Micallef JP, Mercier J. La paradoja del hematocrito en la fisiología del ejercicio: ¿Cuál es el rango "normal" desde el punto de vista de un hemorreólogo? Clin Hemorheol Microcirc. 2000;22(4):287-303.

[11] Respuesta deprimida de la población de células esplénicas sensibles a la eritropoyetina a la eritropoyetina en ratones con restricción aguda de proteínas. En Vivo. 1995 enero-febrero;9(1):71-3.

[12] Jelkmann W, Kurtz A, Bauer C., Efectos del ayuno sobre la producción de eritropoyetina inducida por hipoxia en ratas. Arco de Pflugers. 1983 febrero;396(2):174-5.

[13] Caro J, Silver R, Erslev AJ, Miller OP, Birgegard G., Producción de eritropoyetina en ratas en ayunas. Efectos de las hormonas tiroideas y la suplementación con glucosa. J Lab Clin Med. 1981 diciembre;98(6):860-8.

[14] Foley JE, Gross DM, Nelson PK, Fisher JW. Los efectos del ácido araquidónico sobre la producción de eritropoyetina en ratones policitemicos exhipóxicos y el riñón canino perfundido aislado. J Pharmacol Exp Ther. 1978 noviembre;207(2):402-9.

[15] Al igual que con cualquier suplemento, confirme siempre con su médico cuál es el nivel y la selección adecuados antes de usarlo.

< p> [16] Intervenciones nutricionales para reducir los efectos secundarios negativos de la quimioterapia, Bill Misner, Ph.D. http://www.cancure.org/Chemo_support.htm

[17] Oxalato -Los alimentos ricos son: espinacas, cereales, judías verdes (al vapor), patatas (crudas), mantequilla de maní, té (preparado), apio, chocolate, raviolis y pan blanco.

[18] Los alimentos ricos en fitatos son cereales, maíz, avena, salvado de arroz, salvado de trigo, legumbres, maní, soja y semillas.

[19] Catalano C, Muscelli E, Natali A, Mazzoni A, Masoni A, Bernardini B, Seghieri G, Ferrannini E. Asociación recíproca entre la sensibilidad a la insulina y el hematocrito en el hombre. Eur J Clin Invest. 1997 julio;27(7):634-7.

[20] Wannamethee SG, Perry IJ, Shaper AG. Hematocrito y riesgo de NIDDM. Diabetes. Mayo de 1996; 45(5):576-9.

[21] Sit D, Kadiroglu AK, Yilmaz ME, Kara IH, Isikoglu B. La prevalencia de la resistencia a la insulina y su relación entre la anemia, hiperparatiroidismo secundario, inflamación y parámetros cardíacos en pacientes en hemodiálisis crónica. Ren falla. 2005;27(4):403-7.

[22] Evrengul H, Dursunoglu D, Kaftan A, Kilicaslan F, Tanriverdi H, Kilic M. Relación de la resistencia a la insulina y la función ventricular izquierda y estructura en pacientes no diabéticos con hipertensión esencial. Acta Cardiol. 2005 abril;60(2):191-8.

[23] Amoah AG, Schuster DP, Gaillard T, Osei K. Resistencia a la insulina, función de las células beta y factores de riesgo cardiovascular en ghaneses con diferentes grados de tolerancia a la glucosa. Etnia Dis. Otoño de 2002; 12 (4): T3-10-7.


Dejar un comentario

Los comentarios se aprobarán antes de mostrarse.